Заявление на обучение (анкета абитуриента)

ГБПОУ МО "Подольский колледж имени А. В. Никулина"

Приемная комиссия: +7 (499) 404-14-36

Заявление на обучение (анкета абитуриента)

Фамилия^*

Имя^*

Отчество

Дата рождения^*

Телефон^*

Электронная почта^*

Пол^*

Мужской Женский

Документ, удостоверяющий личность^*

Дата выдачи^*

Серия

Номер^*

Кем выдан^*

Адрес постоянной регистрации^*

Адрес временной регистрации (при наличии)

Документ об образовании^*

Дата выдачи^*

Кем выдан^*

Серия

Номер^*

Средний балл^*

Сведения о предыдущем уровне образования^*

Основное общее образование (9 классов)

Среднее общее образование (11 классов)

Без требований к уровню образования (для лиц с ОВЗ)

Иное

Школа

ИНН

СНИЛС

Номер медицинского полиса

Кем выдан медицинский полис

Степень родства ^*

Фамилия^*

Имя^*

Отчество

Телефон^*

Прошу принять для обучения в подразделении колледжа ^*

по специальности^*

Форма обучения^*

Вид финансирования^*

Приоритетное заявление

Скан-копия паспорта (страница с фотографией)

Добавить скан-копию документа +

Скан-копия паспорта (страница с пропиской)

Добавить скан-копию документа +

Скан-копия аттестата (страница с печатью)

Добавить скан-копию документа +

Скан-копия приложения к аттестату (страница с печатью)

Добавить скан-копию документа +

Скан-копия приложения к аттестату (страница с оценками)

Добавить скан-копию документа +

Скан-копия свидетельства о временной регистрации

Добавить скан-копию документа +

Скан-копия ИНН

Добавить скан-копию документа +

Скан-копия СНИЛС

Добавить скан-копию документа +

Скан-копия мед. полиса

Добавить скан-копию документа +

Я подтверждаю подлинность передаваемой мною информации.

Я ознакомлен(а)
с Уставом ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»;
с выпиской из реестра лицензий регистрационный №ЛО35-01255-50/00215927 от 21.10.2016 действие бессрочно;
со Свидетельством о государственной аккредитации серия 50А01 № 0000294 выдано 31.03.2022г. за №4691 сроком действия бессрочно
с Правилами приема в ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»
с Правилами внутреннего распорядка обучающихся (студентов, слушателей) ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина» ознакомлен и обязуюсь их выполнять
с Образовательной программой, указанной мной в заявлении
с Положением об электронном обучении и использовании дистанционных образовательных технологий при реализации образовательных программ в ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»
с Положением о вступительных испытаниях в ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»
с Положением о приемной комиссии ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»
с Положением о мерах социальной поддержки и стимулирования обучающихся (студентов, слушателей)
с Положением о порядке и основании перевода, отчисления и восстановления в ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»
с Положением о языках образования (обучения) и об изучении «Родного языка и родной литературы» в ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»
с Положением о системе видеонаблюдения в ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»
с Положением о периодичности и порядке текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся (студентов, слушателей) в ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»
с Положением о практической подготовке обучающихся ГБПОУ МО «Подольский колледж имени А.В. Никулина»

Согласен на обработку своих персональных данных и размещение (опубликование) в открытом доступе в порядке, установленном ФЗ
№ 152-ФЗ от 27.07.2006 г. «О персональных данных»